fbpx
iStock-1079961158-min

میڈیکیڈ کٹوتیوں سے صدمے سے بچ جانے والے افراد ، کینسر سے بچ جانے والے افراد ، دادا دادی ، اور بچوں کو نقصان پہنچے گا (ان سے ملو)

گورنر کوومو کی میڈیکیڈ دوبارہ ڈیزائن ٹیم کی تجویز میڈیکیڈ کٹوتیوں سے ہزاروں بزرگ ، معذور افراد اور یہاں تک کہ بچوں کو بھی خطرہ لاحق ہوجائے گا. کمی انہیں زندگی بچانے اور طبی لحاظ سے ضروری طویل مدتی نگہداشت سے محروم کردے گی۔

پچھلے مہینے ، نیویارک شہر میں ڈیمنشیا کی مرض میں مبتلا بزرگ خاتون کی کہانی کو کون فراموش کرسکتا تھا ، صرف موت کو جمنے کے لئے؟ اس کہانی کے پیچھے افسوسناک حقیقت؟ اسے زیادہ سے زیادہ دیکھ بھال کی ضرورت تھی جو اس کے ایم ایل ٹی سی (طویل مدتی نگہداشت کے انتظام) کے منصوبے کے ذریعہ انکار کردیا گیا تھا۔ اب ، کورونا وائرس وبائی مرض کے دوران ، جو لوگ سب سے زیادہ خطرے میں ہیں (بزرگ اور سمجھوتہ صحت سے متعلق دیگر) ان کی صحت روسی رولیٹی کے کھیل کی طرح کھیلی جائے گی۔

اچھی خبر یہ ہے کہ کارروائی کرنے میں زیادہ دیر نہیں ہوئی ہے ، آپ یہاں سیکھ سکتے ہیں. لیکن ہمیں ابھی کام کرنا ہے۔

ذیل میں لوگوں سے ملیں جن کو ان کمیوں سے نمایاں نقصان پہنچایا جائے گا۔

شدید معذور بچوں کے لئے "زوجیت سے انکار" یا "والدین سے انکار" کو ختم کرنا حقیقی لوگوں کو نقصان پہنچاتا ہے ، جیسے:

 

کینسر کا بچنے والا۔ کرسٹینا ایچ ، عمر 66 ، لوئر ایسٹ سائڈ ، مین ہیٹن ، 1990 کی دہائی میں گریوا کینسر کے لئے پانچ دور کے سرجری کے بعد خصوصی تعلیم کی اساتذہ کی حیثیت سے اپنے کام پر واپس نہیں آسکیں۔ اس کی معاشرتی سیکیورٹی ہر ماہ $1735 ہے اور اس کا شوہر ، ایک تجربہ کار ، ہر ماہ $2400 / وصول کرتا ہے۔ اس کی نصف سے زیادہ آمدنی اپنی سابقہ اہلیہ کو زوجیت کی امداد دیتی ہے ، جو میڈیکیڈ کے ذریعہ کٹوتی کے قابل نہیں ہے۔ ان کا $1440 / ماہ کا کرایہ اور رہائشی اخراجات ان کی بقیہ آمدنی کھا جاتے ہیں۔ زوجانی انکار کے ساتھ ، کیتھی میڈیکیئر سیونگ پروگرام کے لئے کوالیفائی کرتی ہے ، جو اپنے حص Bہ بی پریمیم کی ادائیگی کرتی ہے ، جو ہر ماہ $144.60 کی بچت کرتی ہے ، اور اسے اضافی مدد کے لئے اہل بناتی ہے ، جس سے اس کے نسخے کے اخراجات $1،531 / سال سے کم ہوکر $150 / سالانہ ہوجاتے ہیں . جب وہ NYS EPIC نسخے کے سبسڈی پروگرام کے اہل نہیں تھیں تو وہ 65 سال کی ہونے سے پہلے ہی اس سے بھی زیادہ اہمیت کا حامل تھا۔

ایک ترقی یافتہ شوہر اور اس کی بیوی۔ ڈوروتی اور انتھونی - ہکس ویل ، ناساؤ کاؤنٹی - ڈوروتی ، جو اب 95 سال ہیں ، کو 2 سال قبل گھر کی دیکھ بھال کی ضرورت تھی کیونکہ اس کا شوہر انتھونی ، جو اب 94 سال کا ہے ، اس کی 24/7 دیکھ بھال نہیں کرسکتا تھا۔ وہ بستر ہے ، ترقی یافتہ ڈیمینشیا ، بے قابو اور نگلنے میں دشواری کے ساتھ۔ $45،000 کے ان کے مشترکہ اثاثے $75،000 کی زوجتی غربت کے وسائل کی حد میں تھے لیکن جب میڈیکیئڈ کے لئے درخواست دیتے وقت صرف $23،100 اثاثوں میں سے ایک کی اجازت ہوتی ہے جوڑے انتھونی نے اپنی آمدنی میں زوجیت سے انکار بھی کیا۔ ان کی مشترکہ سوشل سیکیورٹی $1941 / مہینہ تھی ، اس کے علاوہ اس نے $6،277 اور دوسرے بلوں کی جائیداد ٹیکس ادا کرنے کے لئے اپنی سالانہ آمدنی سے $15،000 حاصل کیے تھے ، جس نے میڈیکیڈ درخواست کے لئے اس سال اس کی آمدنی زیادہ ظاہر کردی تھی۔ آمدنی اور اثاثہ دونوں کے لئے زوجتی انکار کے بغیر ، ڈوروتی کو میڈیکیڈ سے انکار کردیا جاتا ، اگرچہ ایک بار ایم ایل ٹی سی میں داخلہ لیا جاتا ، انتھونی کی آمدنی اور اثاثہ زوجہ غربت کی حدود میں تھے۔

کمپلیکیٹڈ ایلیجینس کے ساتھ بچے ، بھی۔ سرینا ، عمر 9 سال ، ایسٹ ایلمہرسٹ ، کوئینز۔
NYU رسک انسٹی ٹیوٹ نے اس لاطینی خاندان کو اس وقت حوالہ دیا جب اس کے والد کی بہتر ملازمت ملنے پر ان کے اکلوتے بچے کا ایس ایس آئی بند کردیا گیا تھا۔ سرینا اس وقت چوکور ہے جہاں سے گیلین بیری ہونے کی وجہ سے ، وینٹیلیٹر پر ہے اور اس کا ٹریچوسٹومی ہے جس میں سکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کی مرکزی دھارے میں شامل میڈیکیڈ مینجڈ کیئر پلان کے ذریعے سی ڈی پی اے پی کی دیکھ بھال ہے۔ تقریبا $54،000 / سال (تقریبا 250% FPL) کے والد کی آمدنی سستی کیئر ایکٹ کے ذریعے بچے کو MAGI میڈیساڈ کے لئے کوالیفائی کرنے کے ل too بہت زیادہ ہے ، لیکن اس خاندان کی طرف سے بچے کی ضرورت کی دیکھ بھال کی ادائیگی کے ل enough کافی حد تک دور ہے۔ اگر وہ اس کے والد "والدین سے انکار" استعمال کرتی ہے تو وہ میڈیکیڈ رکھ سکتی ہے۔ یہ صرف عارضی طور پر ضروری ہوگا - کیونکہ وہ ممکنہ طور پر بچوں کی چھوٹ کے لئے درخواست دینے کے اہل ہیں ، جو والدین کی آمدنی کو نہیں گنتی گی۔ لیکن اس میں مہینوں یا زیادہ وقت لگ سکتے ہیں ، اور اس دوران والدین سے انکار اہم طبی نگہداشت اور گھر کی دیکھ بھال کا تسلسل یقینی بناتا ہے۔ نیز ، سی ڈی پی اے پی کی خدمات ریاست کے پیسوں کی بچت کرتی ہیں ، کیونکہ وہ نجی ڈیوٹی نرس کی قیمت کا ایک حصہ ہیں جو بصورت دیگر ضروری ہوں گی۔

اگر ہوم اور کمیونٹی بیسڈ کیئر پر 5 سالہ لٹک بیک لگایا جاتا ہے تو ، حقیقی لوگوں کو میڈیکیڈ سے انکار کردیا جائے گا ، لوگ:

 

ایک عورت کا حوصلہ افزائی سے لڑنے والے پارکنسن کا مرض میگ کو 1999 میں پارکنسن کی بیماری کی تشخیص ہوئی تھی ، جب وہ صرف 43 سال کی تھیں۔ سالوں کے دوران اس کی علامات بڑھتی گئیں ، اور بالآخر وہ گھر کی دیکھ بھال کے بغیر آزادانہ طور پر زندگی نہیں گزار سکتی تھیں۔ اس نے نجی بچت کی دیکھ بھال کے لئے ہر سال اپنی بچت $40،000 صرف کردی۔ اکتوبر 2017 تک اس نے اسٹاک میں $50،000 کے سوا سب ختم کردیا تھا ، جسے اس نے بروکلین میں اپنے شریک اپارٹمنٹ کے ساتھ ٹرسٹ میں منتقل کردیا۔ اس کے بعد اس نے میڈیکیڈ کے لئے درخواست دی اور ایم ایل ٹی سی میں داخلہ لیا۔ اس کی حالت بدستور ترقی کرتی رہی ، اور جیسا کہ عام بات ہے ، پارکنسن کے میڈس پھٹے ہوئے ہیں اور علامات پھر سے ابھر کر سامنے آتے ہیں یا غیر متوقع طور پر خراب ہوجاتے ہیں ، لہذا اسے 24 گھنٹے کی تقسیم شفٹ ہوم کیئر میں اضافے کی ضرورت ہے۔ اپنے گھنٹوں میں اضافے کے منصوبے میں آنے والے مہینوں کے دوران ، انہوں نے منتقل کردہ فنڈز کو اپنے ایم ایل ٹی سی اوقات کو نجی نگہداشت کے ساتھ بڑھانے کے لئے استعمال کیا۔ اگر منتقلی کی سزا ہوتی تو اسے میڈیکیڈ سے انکار کردیا جاتا اور جب وہ فوری طور پر ان کی ضرورت ہوتی تو اسے اس کی ضروریات کی تکمیل کے لئے ان کے قابل نہیں بناتے ، اس سے وہ اپنے اضافی اثاثوں کو خرچ کرنے پر مجبور ہوجاتی۔ شاید اس نے اسے اسپتال یا نرسنگ ہوم میں اتارا ہوگا۔

ڈیمنٹیہ کے ساتھ ایک ماں. امی ڈیمینشیا کے ساتھ 93 سال کی تھیں جب ان کی بیٹی کینسر کی وجہ سے فوت ہوگئی اور اس نے $200،000 چھوڑ دیا۔ اس کی بیٹی کے انتقال کے فورا بعد ہی ، امی گھر پر گر پڑی ، اسے اسپتال میں داخل کرایا گیا اور پھر ذیلی شدید بازآبادکاری کے دوران اس کا اپارٹمنٹ سیلاب میں آگیا۔ اپنے تباہ شدہ اپارٹمنٹ میں واپس آنے سے قاصر ، امی کے زندہ بچ جانے والے بچوں نے اسے برونکس میں ایک رہائشی سہولیات میں منتقل کردیا ، جس نے ہر ماہ $5000 وصول کیا ، جو عام طور پر خاندان میں کوئی بھی برداشت نہیں کرسکتا تھا۔ امی نے اپنی مقتول بیٹی کی $200،000 اپنے بیٹے کو منتقل کردی تھی ، جو پچھلے 3 سالوں سے اس فنڈ کو سہولت کی ادائیگی کے لئے استعمال کرتی ہے۔ امی نے میڈیکاڈ ہوم کیئر کے لئے اپنی وسیع ضروریات کو پورا کرنے کے لئے درخواست دی جب اس کی ڈیمینشیا میں ترقی ہوئی ہے ، جس کی مدد سے رہائشی سہولیات فراہم نہیں کرتی ہیں۔ اگر امی میڈیکیڈ کے لئے درخواست دے رہی ہوتی تو پھر ان کی مدد کی جاتی ، اسے معاون زندگی گزارنا پڑتا اور نرسنگ ہوم جانا پڑتا۔ اس کی عمر اب قریب قریب. 96 سال ہے اور گھر کی دیکھ بھال کے ساتھ مددگار زندگی بسر کرنے میں اس کی اچھی دیکھ بھال کی جا رہی ہے۔

اگر روز مرہ کی زندگی کی دو سے زیادہ سرگرمیوں (ADLs) کی مدد کے لئے اہلیت کو "محدود ضرورت" کی ضرورت ہو تو حقیقی لوگوں کو ہوم کیئر سے انکار کیا جائے گا ، بشمول:

 

ٹروما بچانے والا۔ KB، 45 سال کی عمر - ایری کاؤنٹی - KB میں جبری ڈس آرڈر اور فرنٹل لوب اور ایگزیکٹو فنکشن کا خسارہ ہے ، جس کا سبب تیراکی کے حادثے کی وجہ سے تھا ، جب ایک کشتی نے اسے نہیں دیکھا اور وہ پتھروں سے ٹکرا گئی۔ اس کے پاس صارفین کی ہدایت کردہ ذاتی مدد کا 20 گھنٹے / ہفتہ ہے ، جس کے لئے اس کی والدہ اہم ذاتی معاون ہیں۔ اگرچہ اس کی آہستہ آہستہ چلنا زیادہ تر مستحکم ہوتا ہے ، لیکن دماغی ریڑھ کی ہڈی کی رطوبت سے بار بار چکر آنے کی وجہ سے اسے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے جو اس کے کانوں اور ناک میں سے گزرتی ہے۔ دیگر علامات بھول جانے اور مستقل سر درد کا باعث بنتی ہیں ، جس کی وجہ سے وہ کھانا پکانے کے بعد اپنا چولہا چھوڑنے ، اس کی دوائیوں کو بھولنے ، شاور میں گرنے اور بہت کچھ کرنے کا باعث بنی ہے۔ اس کی ضروریات بنیادی طور پر نگرانی ، نگرانی اور گھر کے تمام کاموں ، کھانے کی تیاری اور خریداری ، ادویات کا انتظام ، غسل ، لباس اور ذاتی حفظان صحت ، بیت الخلاء ، اور طبی تقرریوں تک نقل و حمل تک لے جانے کے لئے ہیں۔ وہ آسانی سے تھک جاتی ہے اور اسے سرگرمیوں کے دوران متعدد آرام کا وقت لینا پڑتا ہے۔ نگرانی اور اشارے کیلئے سی ڈی پی اے پی کی منظوری کے بغیر ، کے بی کو شدید نقصان کا خطرہ ہوگا۔

ایک عظیم بیٹلنگ ڈیمینٹیا اور شیخوفرینیا۔ برونکس میں رہنے والی ایک 69 سالہ لاطینی خاتون نیتا اے ، جن کو ڈیمینیا ، شیزوفرینیا ، ذیابیطس اور بے قابو ہونے کی بیماری ہے۔ وہ دن کے دوران اپنے سینئر سینٹر جارہی تھیں اور ایم ایل ٹی سی نے اس کی روزانہ زندگی کی سرگرمیوں (ADLs) میں مدد کرنے کے لئے شام اور رات کے لئے ایک امداد کی منظوری دی۔ سینئر سینٹر میں گرنے کے بعد اسپتال میں داخل ہونے کے بعد ، اس کے اہل خانہ کو احساس ہوا کہ وہ کسی معاون کی مدد کے بغیر سینئر سینٹر میں محفوظ نہیں ہیں ، اور ایم ایل ٹی سی کے اس منصوبے سے کہا کہ وہ اپنے گھنٹے میں 24 گھنٹے کی دیکھ بھال کرے۔ اس منصوبے نے اس درخواست کی تردید کی ، اور دعوی کیا کہ اسے صرف "سیفٹی مانیٹرنگ" کی ضرورت ہے ، نہ کہ ADLs کی مدد سے۔ اپنی علمی خرابی کی وجہ سے ، نتا کو اپنے واکر کو استعمال کرنے اور بیت الخلا کے بعد مناسب حفظان صحت سے متعلق کام کرنے کی یاد دلانی ہوگی ، اور جب وہ چلتی ہے تو "رابطہ نگہداشت" مدد کی ضرورت ہوتی ہے جب وہ ضرورت کے مطابق امداد دینے کے لئے قریب آتی ہے۔ نیتا واپس ہسپتال میں ختم ہوا اور اب وہ نرسنگ ہوم میں ہے۔ اس کے NYLAG ایڈوکیٹ نے ابھی اپنی منصفانہ سماعت جیت لی جس میں ایم ایل ٹی سی کے اپنے گھنٹے بڑھانے کے منصوبے کی ہدایت کی گئی تھی تاکہ اسے گھر سے فارغ کیا جاسکے۔ اگر جسمانی مدد کی ضرورت والے افراد پر اہلیت کو محدود کرنے کے لئے اگر قانون میں تبدیلی کی جاتی ہے تو ، نیتا کو نرسنگ ہوم میں ہی رہنے پر مجبور کیا جائے گا۔ زخموں سے بچنے کے لئے ADLs کے ساتھ مدد "اشارہ کرنا اور اشارہ کرنا" اتنا ہی ضروری ہے جتنا جسمانی مدد۔

گھریلو نگہداشت کے اہل ہونے والے حقیقی لوگوں کی ضرورت نہ کریں ، جو نرسنگ ہومز میں زبردستی مجبور ہونے کی بجائے معاشرے میں رہنے کے اپنے حق کو جواز بنائیں۔

 

ڈیمنٹیہ کے ساتھ الگ سینئر۔ آئیلین ، عمر 83 ، - بالڈون این وائی - آئیلین ، جو تنہا رہتی ہے اور شدید ڈیمینشیا کا شکار ہے ، پچھلے کچھ سالوں میں - ایک ٹوٹا ہوا شرونی کے سبب 2016 میں متعدد بار اسپتال میں داخل ہوگئی تھی ، اور 2017 میں اپنے گھر چھوڑنے کے بعد ٹھنڈے کاٹنے کی وجہ سے گم ہوگئی تھی۔ گرم موسم میں گھنٹوں کے لئے۔ اگست 2018 میں ، وہ آخر کار پالا کے کاٹنے کی چوٹ کے بعد بحالی کی سہولت سے گھر سے خارج ہونے والے مادہ کے لئے تیار تھیں۔ خارج ہونے پر ، اس کے ایم ایل ٹی سی کے منصوبے میں صرف 7 گھنٹے / دن کی گھریلو دیکھ بھال کی اجازت دی گئی تھی ، جسے ان کے اہل خانہ نے مالی پریشانی کے وقت رضاکارانہ طور پر اضافی نگہداشت کی ادائیگی کے ذریعہ ان کی تکمیل کی تھی۔ ایک مہینے کے بعد ، ایک اپیل کامیاب رہی جس میں ایم ایل ٹی سی سے گھریلو نگہداشت کو 24/7 تک بڑھانے کی ضرورت تھی۔ جب وہ غیر متوقع طور پر غیر متوقع اوقات میں چلنے کے لئے اٹھ کھڑا ہوتا ہے تو اس کو اپنا واکر استعمال کرنے کے لئے یاد دلانے کی ضرورت ہے ، جیسا کہ بیماری کی خصوصیت ہے۔ اسے اشارہ کرنے اور اشارہ کرنے کی ضرورت ہے کہ وہ ٹوائلٹ پیپر (اسے اپنے لباس میں بھرنے کے بجائے) کس طرح استعمال کریں ، اور بیت الخلا کے بعد ہاتھ دھونے کے ل.۔ اگر صارف کو دو ADL ضروریات کی ضرورت کا اندازہ کرتے ہوئے صرف "محدود" اور "نگران" امداد کی ضرورت کا حساب نہیں کیا جاتا ہے تو ، اسے گھریلو نگہداشت سے انکار کردیا جائے گا اور نرسنگ ہوم میں رہنے پر مجبور کیا جائے گا۔ اگر "بڑھا ہوا استعمال جائزہ" استعمال کیا جاتا ہے تو ، ایک جائزہ لینے والا فیصلہ کرسکتا ہے کہ وہ گھر میں "محفوظ طریقے سے" نہیں رہ سکتی ، اور اسے نرسنگ ہوم میں مجبور کر سکتی ہے ، حالانکہ اس طرح کی خدمات سے وہ معاشرے میں کامیابی کے ساتھ رہ رہی ہے۔

ایک عورت کے متعدد دائمی خطوطی انتظام۔ ڈیان زیادہ تر وقت امیولیٹری مسائل اور متعدد دائمی بیماریوں کی وجہ سے اپنے گھر تک محدود رہتی ہیں۔ وہیں رہنا چاہتی ہے۔ اس کے پاس میڈیکیئر اور میڈیکیڈ دونوں ہیں اور وہ طویل مدتی نگہداشت میں رکھے ہوئے ہیں۔ اسے گھریلو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن کے لئے 12 گھنٹے / دن کے لئے منظور کیا جاتا ہے: وہ خریداری کرتے ہیں ، کپڑے دھونے سے ، اس کے اپارٹمنٹ کو صاف کرتے ہیں ، نہانے میں مدد کرتے ہیں ، اور کھانا بناتے ہیں۔ اگر وہ اب میڈیکیڈ ہوم خدمات کے لئے اہل نہیں ہوسکتی ہے تو ، اس کا واحد آپشن ایک نرسنگ ہوم ہوگا۔ وہ ایک مصدقہ طویل مدتی نگہداشت محتسب تھیں اور ان کا کہنا ہے کہ نرسنگ ہومز کے حالات خوفناک ہیں۔ وہ نہیں جائے گی اور کہتی ہے کہ وہ نرسنگ ہوم جانے کے بجائے نظرانداز کرنے کی بجائے اپنے گھر میں ہی مر جائے گی۔

گھر کی دیکھ بھال کے ل two دو ADLs کی ضرورت کی تجویز سے متاثر ہونے والے ایک ہی لوگوں کو "استعمال پر نظرثانی" پر پایا جاسکتا ہے کہ وہ گھر میں "محفوظ طریقے سے" رہنے سے قاصر ہوں۔

اصلی لوگوں کی مزید مثالیں دیکھیں جنھیں نیویارک اسٹیٹ کے آس پاس چوٹ پہنچے گی یہاں.

کیا میڈیکیڈ کٹوتیوں کو روکنے میں مدد کے لئے اقدامات کرنے کے لئے تیار ہیں جو اوپر والے حقیقی لوگوں کو تکلیف پہنچائیں گے؟ جاننے کے ل n nylag.org/MedicaidCuts دیکھیں۔

اس پوسٹ کو شیئر کریں

facebook پر شیئر کریں
twitter پر شیئر کریں
linkedin پر شیئر کریں
pinterest پر شیئر کریں
print پر شیئر کریں
email پر شیئر کریں

متعلقہ مضامین

اردو
English Español de México 简体中文 繁體中文 Русский Français বাংলা اردو
اوپر سکرول

We can help you improve your finances, and remove barriers to economic security—all for free. Working with a NYLAG financial counselor and coach will help you pay off debt, manage your personal finances more efficiently, navigate through financial crises, and build long-term financial stability.