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Les coupures de Medicaid nuiront aux survivants de traumatismes, aux survivants du cancer, aux grands-parents et aux enfants (rencontrez-les)

Proposition de l'équipe de remaniement Medicaid du gouverneur Cuomo Les réductions de Medicaid mettront en danger des milliers de personnes âgées, de personnes handicapées et même d'enfants. Les coupures les priveront de soins de longue durée vitaux et médicalement nécessaires.

Le mois dernier, qui pourrait oublier l'histoire d'une femme âgée atteinte de démence qui se promenait seule à New York, pour mourir de froid? La triste vérité derrière cette histoire? Elle avait besoin de plus de soins qui lui étaient refusés par son régime MLTC (soins de longue durée gérés). Maintenant, pendant la pandémie de coronavirus, les personnes les plus à risque (personnes âgées et autres dont la santé est compromise) verront leur santé jouer comme un jeu de roulette russe.

La bonne nouvelle est qu'il n'est pas trop tard pour passer à l'action, vous pouvez apprendre comment ici. Mais nous devons agir MAINTENANT.

Rencontrez les personnes ci-dessous qui seraient considérablement touchées par ces coupures:

L'élimination du «refus du conjoint» ou du «refus parental» pour les enfants gravement handicapés nuit aux VRAIES PERSONNES, comme:

 

UN SURVIVANT DU CANCER. Cristina H, 66 ans, Lower East Side, Manhattan, n'a pas pu retourner à son travail en tant que professeur d'éducation spéciale après cinq cycles de chirurgie du cancer du col de l'utérus dans les années 1990. Sa sécurité sociale est de $1735 par mois et son mari, un vétéran, reçoit $2400 / par mois. Plus de la moitié de son revenu verse une pension alimentaire à son ex-femme, qui n'est pas déductible par Medicaid. Leur loyer de $1440 / mois et leurs frais de subsistance absorbent le reste de leurs revenus. En cas de refus du conjoint, Cathy est admissible au Medicare Savings Program, qui paie sa prime de la partie B, économisant $144.60 par mois, et la qualifie pour une aide supplémentaire, ce qui réduit ses coûts de prescription de $1,531 / an à o $150 / par an . C'était encore plus vital avant qu'elle n'ait 65 ans, alors qu'elle n'était pas éligible au programme de subvention de prescription NYS EPIC.

Un mari dévoué et sa femme malade. Dorothy et Anthony - Hicksville, comté de Nassau - Dorothy, maintenant âgée de 95 ans, avait besoin de soins à domicile il y a 2 ans parce que son mari Anthony, maintenant âgé de 94 ans, ne pouvait plus s'occuper d'elle 24/7. Elle est alitée, avec une démence avancée, un incontinent et des difficultés à avaler.Leurs actifs combinés de $45,000 se situaient dans la limite de ressources d'appauvrissement du conjoint de $75,000, mais lors de la première demande de Medicaid, seuls $23,100 d'actifs sont autorisés pour une couple. Anthony a également utilisé le refus du conjoint pour son revenu. Leur sécurité sociale combinée était de $1941 / mois, et il avait tiré $15,000 de sa rente pour payer des impôts fonciers de $6,277 et d'autres factures, ce qui faussait ses revenus pour apparaître plus élevés cette année-là pour l'application Medicaid. Sans refus du conjoint pour le revenu et les biens, Dorothy se serait vu refuser Medicaid, même si une fois inscrit à un MLTC, le revenu et les biens d'Anthony étaient dans les limites de l'appauvrissement du conjoint.

ENFANTS AVEC DES MALADIES COMPLIQUÉES, TROP. Serena, 9 ans, East Elmhurst, Queens.
Le NYU Rusk Institute a référé cette famille latino lorsque le SSI de leur seul enfant a été abandonné lorsque son père a obtenu un meilleur emploi. Serena est tétraplégique depuis qu'elle a Guillain Barré, est sous ventilateur et a une trachéotomie qui nécessite une aspiration. Elle bénéficie de soins CDPAP dans le cadre d'un plan de soins gérés par Medicaid. Le revenu du père d'environ $54 000 / an (environ 250% FPL) est trop élevé pour que l'enfant puisse prétendre à MAGI Medicaid par le biais de la Loi sur les soins abordables, mais est loin d'être suffisant pour que la famille paie le coût des soins dont l'enfant a besoin. Elle peut garder Medicaid si son père utilise le «refus parental». Cela ne sera nécessaire que temporairement - car elle est probablement éligible pour demander la dérogation pour enfants, qui ne tiendra pas compte du revenu des parents. Mais cela pourrait prendre des mois ou plus, et dans l'intervalle, le refus parental assure la continuité des soins médicaux essentiels et des soins à domicile. De plus, les services du CDPAP permettent à l’État d’économiser de l’argent, car ils ne représentent qu’une fraction du coût d’une infirmière de service privé qui serait autrement nécessaire parce que

Les VRAIS PERSONNES se verraient refuser Medicaid si une rétrospective de 5 ans était imposée sur les soins à domicile et communautaires, des gens comme:

 

UNE FEMME COMBATTANT COURAGEUSEMENT LA MALADIE DE PARKINSON. Meg a reçu un diagnostic de maladie de Parkinson en 1999, alors qu'elle n'avait que 43 ans. Au fil des ans, ses symptômes se sont aggravés, et finalement elle n'a pas pu continuer à vivre de façon autonome sans soins à domicile. Elle a dépensé son épargne $40,000 par an pour les soins à domicile privés. En octobre 2017, elle avait épuisé tous les stocks sauf $50,000, qu'elle a transférés avec son appartement coopératif à Brooklyn dans une fiducie. Elle a ensuite demandé Medicaid et s'est inscrite au MLTC. Son état a continué de progresser et, comme il est typique, les médicaments contre la maladie de Parkinson se dissipent et les symptômes réapparaissent ou s'aggravent de façon imprévisible, elle avait donc besoin d'une augmentation des soins à domicile par équipes de 24 heures. Pendant les mois qu'il a fallu au régime pour augmenter ses heures, elle a utilisé les fonds transférés pour compléter ses heures MLTC avec des soins privés. S'il y avait eu une pénalité de transfert, elle aurait été privée de Medicaid et forcée de dépenser ses actifs excédentaires, les rendant indisponibles pour répondre à ses besoins plus tard, alors qu'elle en avait un besoin urgent. Cela l'aurait probablement envoyée à l'hôpital ou dans une maison de soins infirmiers.

UNE MÈRE AVEC DÉMENCE. Amy était âgée de 93 ans atteinte de démence lorsque sa fille est décédée d'un cancer et lui a laissé $200 000. Peu de temps après le décès de sa fille, Amy est tombée à la maison, a été hospitalisée puis, en cure de désintoxication subaiguë, son appartement a été inondé. Incapable de retourner dans son appartement accidenté, les enfants survivants d'Amy l'ont transférée dans un centre de vie assistée dans le Bronx qui facturait $5000 par mois, ce que normalement personne dans la famille ne pouvait se permettre. Amy avait transféré $200,000 de sa fille décédée à son fils, qui a utilisé les fonds pour payer l'installation pendant les 3 dernières années. Amy a demandé des soins à domicile Medicaid pour répondre à ses besoins étendus à mesure que sa démence progressait, assistance que le centre de vie assistée ne fournit pas. S'il y avait eu un retour en arrière quand Amy a fait une demande de Medicaid, elle aurait dû quitter le logement assisté et aller dans une maison de soins infirmiers. Elle a maintenant près de 96 ans et est toujours bien prise en charge dans la vie assistée avec soins à domicile.

LES VRAIES PERSONNES se verraient refuser les soins à domicile si l'admissibilité nécessite un «besoin limité» d'aide pour plus de deux activités de la vie quotidienne (AVQ), notamment:

 

UN SURVIVANT TRAUMATIQUE. KB, 45 ans - Comté d'Erie - KB a un trouble épileptique et un lobe frontal et un déficit de la fonction exécutive, causé par un accident de natation, lorsqu'un bateau ne l'a pas vue et qu'elle a été coincée sur des rochers. Elle a 20 heures / semaine d'assistance personnelle dirigée par le consommateur, dont sa mère est la principale assistante personnelle. Bien que sa démarche lente soit généralement stable, elle doit être surveillée en raison des étourdissements fréquents d'une fuite de liquide céphalo-rachidien qui s'écoule par les oreilles et le nez. D'autres symptômes entraînent l'oubli et des maux de tête constants, ce qui l'a amenée à laisser son poêle allumé après la cuisson, à oublier ses médicaments, à tomber sous la douche, etc. Ses besoins concernent principalement la supervision, la surveillance et la surveillance de toutes les tâches ménagères, la préparation des repas et les achats, la gestion des médicaments, le bain, l'habillage et l'hygiène personnelle, la toilette et le transport vers les rendez-vous médicaux. Elle est facilement fatiguée et doit prendre des périodes de repos fréquentes pendant les activités. Sans l'approbation du CDPAP pour la supervision et le repérage, KB serait gravement menacé.

UNE GRANDE-MÈRE COMBATTANT LA DÉMENCE ET LA SCHIZOPHRÉNIE. Nita A, une femme Latinx de 69 ans vivant dans le Bronx - souffre de démence, de schizophrénie, de diabète et d'incontinence. Elle se rendait à son centre pour personnes âgées pendant la journée et le MLTC a approuvé une aide pour la soirée et les nuits pour l'aider dans ses activités de la vie quotidienne (AVQ). Après avoir été hospitalisée après une chute au centre pour personnes âgées, sa famille s'est rendu compte qu'elle n'était pas en sécurité au centre pour personnes âgées sans l'aide d'une aide, et a demandé au MLTC de prolonger ses heures de soins à 24 heures. Le plan a rejeté la demande, affirmant qu'elle n'avait besoin que d'une «surveillance de la sécurité» et non d'une assistance avec les ADL. En raison de ses troubles cognitifs, il faut rappeler à Nita d'utiliser son déambulateur et de pratiquer une hygiène appropriée après la toilette, et elle a besoin d'une assistance de «garde des contacts» lorsqu'elle marche - quelqu'un planant à proximité pour apporter son soutien au besoin. Nita s'est retrouvée à l'hôpital et est maintenant dans une maison de soins infirmiers. Son défenseur de NYLAG vient de gagner son audition équitable en dirigeant le plan du MLTC d'augmenter ses heures afin qu'elle puisse être renvoyée à la maison. Si la loi est modifiée pour restreindre l'admissibilité à ceux qui ont besoin d'une assistance physique, Nita serait obligée de rester dans la maison de soins infirmiers. L'aide à la détection et à la détection des ADL est tout aussi cruciale que l'assistance physique pour prévenir les blessures.

N'exigez pas que les VRAIES PERSONNES, qui sont admissibles aux soins à domicile, justifient leur droit de vivre dans la communauté plutôt que d'être forcées dans des maisons de soins infirmiers, en particulier:

 

SENIOR ISOLÉ AVEC DÉMENCE. Eileen, 83 ans, - Baldwin NY - Eileen, qui vit seule et souffre de démence sévère, a été hospitalisée à plusieurs reprises au cours des dernières années - en 2016 pour un bassin cassé, et en 2017 en raison d'engelures après avoir quitté sa maison, se perdant pendant des heures par temps froid. En août 2018, elle était enfin prête à être renvoyée d'un établissement de réadaptation à la maison après la blessure causée par les engelures. À sa sortie, son plan MLTC n'autorisait que 7 heures / jour de soins à domicile, que sa famille complétait volontairement en payant des soins supplémentaires, en cas de difficultés financières pour eux. Un mois plus tard, un appel a été couronné de succès demandant au MLTC d'augmenter les soins à domicile à 24/7. Il faut lui rappeler d'utiliser son déambulateur lorsqu'elle se lève impulsivement pour marcher à des moments inattendus, comme cela est caractéristique de la maladie. Elle doit être incitée à se rappeler et lui rappeler comment utiliser du papier hygiénique (au lieu de le fourrer dans ses vêtements) et se laver les mains après avoir fait la toilette. Si seulement le besoin d'une assistance «limitée» et non «de supervision» était pris en compte pour évaluer si la consommatrice avait deux besoins en matière d'ADL, elle se verrait refuser les soins à domicile et forcée de rester dans une maison de soins infirmiers. Si un «examen amélioré de l'utilisation» est utilisé, un évaluateur pourrait décider qu'elle ne peut pas vivre «en toute sécurité» à la maison et la forcer à entrer dans une maison de soins infirmiers, même si, avec de tels services, elle vit avec succès dans la communauté.

UNE FEMME GÉRANT DE MULTIPLES MALADIES CHRONIQUES. Diane est confinée à son domicile la plupart du temps en raison de problèmes ambulatoires et de multiples maladies chroniques. C'est là qu'elle veut vivre. Elle a à la fois Medicare et Medicaid et est inscrite en soins de longue durée gérés. Elle est agréée pour un travailleur de la santé à domicile 12 heures / jour: ils font leurs courses, font la lessive, nettoient son appartement, aident au bain et font les repas. Si elle ne pouvait plus se qualifier pour les services à domicile de Medicaid, sa seule option serait une maison de soins infirmiers. Elle était ombudsman des soins de longue durée certifiée et elle dit que les conditions dans les maisons de soins infirmiers sont horribles. Elle n'ira pas et dit qu'elle préfèrerait mourir chez elle par négligence plutôt que d'aller dans une maison de soins infirmiers.

Toutes les mêmes personnes blessées par la proposition d'exiger deux AVQ pour les soins à domicile ont pu être trouvées sur la «revue de l'utilisation» comme étant incapables de vivre «en toute sécurité» à domicile.

Découvrez d'autres exemples de personnes réelles qui seront blessées dans l'État de New York ici.

Prêt à prendre des mesures pour aider à arrêter les coupures de Medicaid qui blesseront les VRAIES PERSONNES ci-dessus? Visitez nylag.org/MedicaidCuts pour en savoir plus.

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